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社区卫生服务中心门诊患者就医满意度调查问卷

您好！为持续提升社区卫生服务质量，优化就医体验，现邀请您参与本次就医满意度调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于服务改进分析，请根据实际就诊体验如实作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的医保类型：

□城镇职工医保□城乡居民医保□商业保险□无医保□其他（请注明：________）

5.本次就诊的主要原因：

□常见病/多发病（如感冒、高血压等）□慢性病复诊□健康体检□康复治疗□其他（请注明：________）

6.您近半年内在本社区卫生服务中心的就诊次数：

□1次□2-3次□4-6次□6次以上

二、预约与挂号体验（请根据实际感受选择，1分为“非常不满意”，5分为“非常满意”）

7.您本次就诊的挂号方式是：

□现场挂号□电话预约□微信/公众号预约□其他（请注明：________）

8.挂号流程的便捷性（如操作步骤、等待时间等）：

□1□2□3□