社区卫生服务中心居民健康档案管理调查问卷.docxVIP

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  • 2026-11-10 发布于四川
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社区卫生服务中心居民健康档案管理调查问卷.docx

社区卫生服务中心居民健康档案管理调查问卷

尊敬的居民朋友:

您好!为全面了解社区卫生服务中心健康档案管理工作的实际效果,优化健康档案服务质量,更好地满足您的健康需求,现开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,敬请放心填写。感谢您的支持与配合!

一、个人基本信息(请在符合选项后打“√”,未标注“多选”的为单选)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的文化程度:

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您在本社区的居住时长:

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

5.您的健康状况(可多选):

□健康(无慢性疾病或长期不适)□高血压□糖尿病□冠心病□脑卒中□呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)□恶性肿瘤□其他(请注明:__________)

二、健康档案建立与更新情况

6.您是否知道社区卫生服务中心为您建立了居民健康档案?

□知道(请继续回答第7题)□不知道(请跳转至第10题)

7.您的健康档案是通过以下哪种方式建立的?(可多选)

□社区组织的免费健康体检(如65岁以上老人体检、

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