延续性护理在老年携管患者应用中的效果观察.docxVIP

延续性护理在老年携管患者应用中的效果观察

老年携管患者居家管路维护不当是导致并发症高发、再入院率攀升的核心原因，延续性护理作为衔接医院-社区-家庭的照护模式，在提升居家照护质量方面具有重要价值。为系统评价其应用效果，本研究采用前瞻性随机对照设计，对2022年1月-2023年6月某三级甲等医院老年医学科出院的260例携管老年患者进行分组干预与随访观察，为临床优化老年携管患者照护模式提供实证依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本研究样本量计算参考既往同类研究结果，假设常规护理组老年携管患者出院3个月管路相关并发症发生率为35%，延续性护理组并发症发生率为15%，设定检验水准α=0.05，检验效能1-β=0.80，采用两独立样本率比较的样本量计算公式，得出每组需纳入118例患者，考虑10%的失访率，每组计划纳入130例，共260例。

纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）出院时留置至少1类治疗性管路，预计带管时间≥4周；（3）意识清楚或轻度认知障碍（简易精神状态检查量表MMSE评分≥21分），可配合随访；（4）有固定的主要照护者，照护者年龄≥18岁，具备基本的学习能力，愿意配合研究；（5）患者及照护者均知情同意，自愿参与本研究。

排除标准：（1）终末期患者，预期生存期不足6个月；（2）合并严重精神疾病或认知功能重度障碍，无法配合随访；（3）出院后转入养老机构或长期护理机构接受专业