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药剂科医疗质量安全管理工作计划

一、总体工作目标

以保障患者用药安全、提升医疗质量为核心，严格遵循《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规及规范性文件要求，构建全链条、全覆盖、可追溯的药剂科质量安全管理体系，实现药品质量零事故、特殊药品零流弊、严重用药差错零发生的核心目标，各项质控指标达标率≥95%，临床科室满意度≥95%，患者用药满意度≥95%，支撑医院医疗质量安全整体水平提升。

二、责任体系与制度建设

（一）层级化责任架构

建立“科主任-质量安全管理小组-亚组组长-岗位质控员-全体药师”五级质量安全责任体系，明确各层级职责，实现责任到人、覆盖全岗。

1.科主任为药剂科医疗质量安全第一责任人，全面统筹质量安全管理工作，每月主持召开1次质量安全专题例会，审批质量安全管理制度、年度计划与改进方案，保障质量安全工作所需的人员、设备、经费投入，年度质量安全专题会议不少于12次。

2.质量安全管理小组由临床药学、药品调剂、药品采购供应、特殊药品管理4个亚组组长及2名资深药师组成，负责制定年度质量安全工作计划与质控指标，组织开展日常质控检查、问题分析与改进跟踪，每月形成质量安全月报，每季度形成质量安全分析报告，报送医院质控管理部门与分管院领导。

3.各亚组组长为本亚组质量安全直接责任人，每周组织1次本亚组质量自查，落实