药房人员自查报告(通用6篇).docxVIP

药房人员自查报告(通用6篇)

一、门诊药房调剂岗位人员自查报告

本次自查覆盖202X年1月1日至202X年12月20日本人在岗全流程工作，自查周期内共参与处方调剂127639张，其中普通门诊处方92417张、急诊处方22158张、儿科处方7922张、特殊管理药品处方5142张，累计配合完成调剂差错拦截37次，参与药房月度盘点12次、应急药品保障任务9次。对照《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》相关要求，逐项核查如下：

一是调剂核心流程合规性自查。严格落实“四查十对”制度的总体执行率为98.7%，但高峰时段（每日上午9:00-11:30、下午2:30-4:00）存在流程简化问题，累计核查出17次临床诊断核对环节走过场的情况，即接到处方后优先匹配药品品规、未第一时间核对诊断与用药的适配性，其中3次被双人复核岗同事及时拦截：包括为“带状疱疹神经痛”老年患者错发普通布洛芬缓释胶囊替代医嘱开具的加巴喷丁胶囊、为“过敏性鼻炎”患者错发复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊替代氯雷他定片、为“真菌性角膜炎”患者错发细菌性结膜炎适用的左氧氟沙星滴眼液替代那他霉素滴眼液，虽未造成实际用药伤害，但存在极大安全隐患。特殊药品调剂方面，本人负责的麻精药品第二类精神药品专柜，全年共调配艾司唑仑、唑吡坦等药品2143人次，账物相符率100%，但存在2次临时离岗未锁闭专柜抽屉的情况：一次为急诊批量