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药店自查报告(精选9篇)

本次自查为城区职工医保定点零售药店医保基金使用专项自查，自查覆盖时段为2023年1月1日至2024年3月31日，由药店企业负责人牵头，质量负责人、医保管理员、财务人员共同组成自查小组，严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及属地医保部门相关要求，对医保结算全流程开展拉网式排查。一是医保资质与公示情况，药店医保定点资质有效期至2027年12月，定点资质证书悬挂在门店进门醒目位置，按要求张贴医保政策宣传海报、医保药品价格公示栏、医保违规行为举报电话，公示内容包含个人账户使用范围、门诊统筹报销流程、欺诈骗保行为界定等内容，经核查，3张医保政策海报因张贴时间较长出现边角卷翘，已及时更换新的宣传物料；二是医保结算数据核查，自查时段内共发生医保结算交易12647笔，涉及医保基金支付187.24万元，其中个人账户支付162.39万元，门诊统筹基金支付24.85万元，自查小组按照20%比例随机抽取2529笔结算记录，逐笔核对销售凭证、对应药品、处方留存、参保人身份核验记录，经核查，共发现3笔违规记录，均为参保人使用个人账户支付非本人购药费用时，未按规定绑定医保亲情账户，涉及金额127.6元，未发现串换药品、串换日用品、虚记费用、套刷医保卡套取基金等恶性违规行为，未发现为非定点机构代刷医保卡、诱导参保人购药套取基金的情况；三是医保药品管