儿童青少年双相障碍诊疗专家共识（2026版）.docxVIP

儿童青少年双相障碍诊疗专家共识（2026版）

一、共识制定总则

儿童青少年双相障碍是6~18岁人群中致残率最高的重性精神疾病之一，国内临床数据显示其漏诊率超60%、误诊为注意缺陷多动障碍（ADHD）的比例达40%，不规范诊疗会使患儿自杀风险升高12~18倍、物质滥用风险升高8~10倍。本共识基于2020年以来国内外PBD循证医学证据、国内12家儿童精神卫生中心的临床实践数据制定，适用人群包括各级医疗机构儿童精神科、儿科、心理科执业医师，心理治疗师，学校心理健康教育人员，覆盖6~18岁首发、复发PBD患儿的筛查、诊断、治疗、全流程管理，排除器质性精神障碍、精神活性物质所致情感发作。本共识推荐条款分三个证据等级：A级（多中心随机对照试验、meta分析支持，必须执行）、B级（单中心队列研究、病例对照研究支持，应当执行）、C级（专家临床经验一致认可，可参考执行）。

二、临床分型与诊断标准

准确分型是避免过度诊断、漏诊的核心前提，本共识在《国际疾病分类第11版（ICD-11）》诊断框架基础上，结合儿童青少年发育特征调整了症状阈值与病程要求，严禁直接照搬成人诊断标准。

2.1临床分型

1.双相I型障碍：至少出现1次符合病程标准的躁狂发作，无论既往是否有重性抑郁发作史，占PBD病例的35%左右

2.双相II型障碍：至少出现1次重性抑郁发作+1次轻躁狂发作，无完整躁狂发作史，占PBD病例的4