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检验科规范与制度

一、检验科人员准入与岗位职责

（一）人员准入标准

1.临床检验岗位人员需持有对应学历证明：初级检验人员需具备全日制大专及以上医学检验相关专业学历，持有《临床检验技术资格证书》；中级及以上检验人员需具备本科及以上学历、对应专业技术资格证书，其中从事分子诊断、产前筛查等高风险检测项目的人员需额外持有省级及以上卫生健康行政部门颁发的专项技术培训合格证书。

2.新入职人员需完成三级岗前培训：院级培训（包含医德医风、院感防控、医疗安全等内容，考核合格分数不低于85分）、科级培训（包含检验科管理制度、生物安全操作规范、检测系统原理等内容，考核合格分数不低于90分）、岗位带教（由高年资主管技师及以上人员带教至少3个月，完成至少500例常规样本操作且误差率低于0.5%后方可独立上岗）。

3.实习、进修人员不得独立出具检测报告，所有操作需在带教人员全程指导下进行，报告需经带教人员双签字后方可发放；外来参观、学习人员需提前提交申请，经检验科主任、医务科、院感科共同审批后方可进入实验室，进入前需完成生物安全准入考核，全程由检验科指定人员陪同。

（二）岗位职责

1.检验科主任职责：负责检验科全面管理工作，组织制定科室质量与安全管理目标，每年至少开展1次管理评审，确保检测系统符合ISO15189或临床基因扩增检验实验室等相关规范要求；负责审批新项目开展、设备采购、人员培训计划；每月