社区卫生防疫工作满意度调查问卷.docx

社区卫生防疫工作满意度调查问卷

您好!为全面了解居民对社区卫生防疫工作的实际感受与需求,持续优化社区公共卫生服务质量,现开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际情况选择或填写,感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请在符合的选项后打“√”)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您在本社区居住时长:

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

4.您的家庭结构:

□独居□2人家庭□3

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