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痛风诊疗指南（2026版）

一、指南适用范围与制定依据

本指南为各级医疗机构接诊痛风患者的最低诊疗标准，不替代临床医师针对特殊个体的个体化判断，但所有诊疗行为不得突破本指南明确的安全底线。

1.适用场景：各级医院风湿免疫科、全科医学科、急诊科、内分泌科、骨科的门诊/住院诊疗服务，基层医疗卫生机构痛风慢病管理，面向公众的痛风健康宣教。

2.排除场景：肿瘤溶瘤综合征导致的继发性高尿酸血症、eGFR15ml/min/1.73㎡未规律透析的终末期肾病合并高尿酸、遗传性嘌呤代谢酶缺陷（如Lesch-Nyhan综合征）导致的特殊类型痛风，此类患者需转诊至对应专科处置。

3.制定依据：基于2021-2025年全球痛风领域多中心随机对照试验结果、2024年国家风湿病医疗质量控制中心全国痛风诊疗抽样数据，结合国内人群痛风流行病学特征更新修订。所有推荐意见标注证据等级：

?A级：基于≥2项高质量多中心随机对照试验、系统评价/Meta分析结果，证据可靠性最高，为临床必须遵守的条款

?B级：基于单中心随机对照试验、大样本队列研究结果，证据可靠性较高，为临床应当遵守的条款

?C级：基于病例对照研究、专家共识、临床经验总结，为临床可参考选择的条款

二、诊断标准与分期分型

痛风的误诊率在国内基层医疗机构高达43%（据2024年全国风湿质控中心抽样数据），核心偏差集中在将高尿酸血症直接等同于痛风、漏诊