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癫痫诊疗指南（2026版）

一、范围与适用人群

本指南为各级医疗机构开展癫痫全流程诊疗提供统一、可量化的执行标准，覆盖从首诊评估到长期随访的全周期决策节点，无神经科诊疗资质的机构不得擅自开展癫痫专科诊疗操作。

?适用机构：二级及以上医院神经内科、儿科、急诊科，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的转诊衔接与稳定期随访；

?适用人群：所有年龄≥28天的疑似/确诊癫痫患者，日龄28天的新生儿惊厥、单纯热性惊厥的常规处置参照对应专病指南，本指南仅涉及上述疾病与癫痫的鉴别诊断内容；

?禁用场景：本指南不用于法医精神病学鉴定中刑事责任能力的判定，相关判定需参照专门的司法鉴定规范。

二、诊断核心原则与标准

癫痫诊断是兼具严谨性与排他性的临床决策过程，杜绝仅依据单次惊厥发作或非特异性脑电图异常直接确诊癫痫。

2.1确诊标准

符合以下任意1项即可诊断癫痫：

1.至少2次非诱发性（或反射性）发作，2次发作间隔24小时，发作无明确的急性诱因（如低血糖、酒精戒断、中枢神经系统感染急性期）；

2.1次非诱发性发作，但未来10年内再次发作风险≥60%，判定需同时满足以下3项中的2项及以上：①长程脑电图见明确痫样放电（棘波、尖波、棘慢复合波）；②头颅MRI见明确的致痫性结构性异常（海马硬化、皮质发育畸形、脑外伤/卒中后软化灶、肿瘤）；③既往存在明确的脑损伤病史（围产期重度窒息、中