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创伤性食管炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中重要的质量控制与业务提升环节，通过对具体病例的系统梳理与讨论，可强化护理人员对疾病护理要点的掌握，优化护理干预策略，保障患者护理安全。本次护理查房以“创伤性食管炎的护理”为主题，围绕1例创伤性食管炎患者的护理过程展开，旨在结合病例深入探讨该病的护理重点——包括疼痛管理、吞咽障碍干预、感染预防及心理支持等，为临床同类患者的护理提供参考。创伤性食管炎虽非消化系统最常见疾病，但因多由机械性、化学性或放射性损伤引发，黏膜修复过程易受饮食、用药及护理干预的影响，若护理不当可能导致溃疡、穿孔甚至出血等并发症，因此精准、全面的护理干预对促进患者康复至关重要。

二、患者病情汇报

本次查房选取的病例为我院消化内科2023年10月收治的1例创伤性食管炎患者。患者男性，45岁，因“吞食鱼刺后胸骨后疼痛、吞咽困难2天”入院。主诉：2天前进食鱼时不慎吞食鱼刺，当即出现胸骨后刺痛，吞咽时疼痛加剧，伴吞咽困难，无法进食固体食物，仅能少量饮用温水，无恶心、呕吐及呕血，无发热。既往体健，无食管疾病史，无药物过敏史。

入院后查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神焦虑，胸骨后压痛（+），无反跳痛及肌紧张，心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛。辅助检查：胃镜示食管中段黏膜充血、水肿，可见2处浅溃疡（直