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2026院感科工作计划

2026年医院感染管理科将以国家《医院感染管理规范（2021版）》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法规标准为核心依据，结合本院2025年院感防控工作中暴露的手卫生依从率偏低、重点科室感染预警不及时、基层医联体院感能力薄弱等短板问题，以及2026年本院三级甲等医院复审、新门诊楼启用、医联体规模扩大等核心任务，聚焦“精准防控、智慧赋能、全员参与、持续改进”四大核心方向，全面构建覆盖医疗全流程的院感防控体系，切实降低医院感染发生率，保障患者与医护人员安全。

一、完善院感管理体系，强化多部门协同机制

（一）修订更新院感管理制度与流程

根据国家卫健委最新发布的院感相关法规、指南，结合本院实际，2026年第一季度完成《医院感染管理手册》全面修订，重点补充智慧院感监测规范、新门诊楼院感防控细则、医联体成员单位院感帮扶标准等内容。针对手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等重点感染类型，制定专项防控流程，明确各科室、各岗位的职责分工，确保每一项防控措施都有制度依据、有操作标准。同时，建立制度动态更新机制，每半年组织一次法规对标梳理，及时调整不符合最新要求的条款，保证院感管理的合规性。

（二）健全多部门协同管理机制

强化医院感染管理委员会的核心决策作用，每季度召开一次全体会议，审议院感年度工作计划、季度防控重点、感染暴发事件处置报告