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老年痴呆症照护指南手册

临床所指的老年痴呆症是一组以进行性认知功能损害为核心表现的神经系统退行性疾病综合征，其中阿尔茨海默病占比60%-70%，其余包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等亚型。根据世界卫生组织2023年发布的《全球痴呆症公共卫生应对报告》，全球现有痴呆症患者超5500万，每年新增病例1000万；65岁及以上人群患病率为5%-7%，85岁及以上人群患病率升至25%-30%。结合2020年《中国阿尔茨海默病报告》流行病学数据，我国60岁及以上人群痴呆症患病率为6.04%，现有患者约1507万，是全球痴呆患者数量最多的国家。由于疾病呈进行性发展，患者会逐渐丧失生活自理能力，90%以上的照护服务由家庭承担，科学、规范的照护可延缓疾病进展1-2年，降低并发症发生率60%以上，减少照护负担，提升患者生存质量。

一、疾病分期识别与照护核心目标

老年痴呆症的自然病程为8-10年，根据认知损害程度与生活能力下降水平，临床通常分为三个阶段，不同阶段的照护重点存在明确差异：

1.轻度阶段（病程1-3年）：核心表现为近事记忆减退，如刚放置的物品无法找到、刚约定的事情遗忘、做饭反复放盐或忘记关火、对熟悉的路线出现定向偏差、社交意愿下降、对既往爱好失去兴趣，但基本生活自理能力（进食、穿衣、洗漱、如厕）保留，可独立完成简单家务。此阶段照护核心是维护残存功能、减少安全风险、定期就医启动规范治疗