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预防压疮的护理规范及措施

压疮（压力性损伤）是指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位，由压力、剪切力联合摩擦力、潮湿等因素共同作用导致，是全球卫生保健领域共同关注的护理质量敏感指标。2023年中华护理学会覆盖全国31个省（区、市）213家医疗机构的多中心调研数据显示，我国住院患者压疮现患率为2.37%，其中ICU患者压疮现患率达18.42%，脊髓损伤患者急性期压疮发生率为24%~48%，居家长期照护老年人压疮发生率为4.3%~13.2%；压疮发生后不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、加重医疗负担，严重时可继发骨髓炎、脓毒症甚至导致死亡，数据显示Ⅳ期压疮患者的感染相关死亡率高达26.7%。因此，建立标准化、规范化的压疮预防护理体系，落实循证防护措施，是降低压疮发生率、保障患者安全的核心环节。

一、压疮预防组织管理规范

（一）组织架构与职责

医疗机构需建立三级压疮预防管理体系，一级为护理部牵头的压疮管理领导小组，由护理部副主任任组长，国际造口治疗师（ET）、伤口造口失禁专科护士（WOCN）为核心成员，联合营养科、康复科、骨科、重症医学科医师组成多学科团队，核心职责包括制定全院压疮预防护理规范、开展专科培训、组织疑难病例会诊、进行质量督查与持续改进；二级为各临床科室设立的压疮预防联络员，由具备3年以上临床护理经验、接受过伤口护理专项培训的护士担任，核心职责包括落实科室压疮风险