(2026年)医院感染诊断标准与暴发处置及常见传染病防控要点版.docxVIP

(2026年)医院感染诊断标准与暴发处置及常见传染病防控要点版

医院感染诊断需严格遵循“时间节点清晰、病原学证据支撑、临床症状匹配、定植感染区分”的基本原则，核心判定边界为：住院患者在医疗机构内获得的感染，涵盖住院期间发生的感染、院内获得出院后发病的感染，排除入院时已处于潜伏期、入院前已启动发病进程的感染。明确6类可直接判定为医院感染的情形：一是无明确潜伏期的感染，入院48小时后出现临床症状及病原学证据的；有明确平均潜伏期的感染，入院时间超过疾病平均潜伏期后发病的；二是感染发生直接关联既往住院诊疗行为，包括植入物术后1年内与植入物直接相关的深部组织/器官腔隙感染、上次住院期间获得的感染出院后发病的；三是原有感染基础上出现其他部位新发感染（排除脓毒血症迁徙病灶、原有感染的自然进展），或原感染部位分离出全新致病病原体（排除标本污染、入院时即存在的混合感染）；四是新生儿经产道获得、产后在院期间获得的感染；五是医务人员在执业活动中接触病原体导致的职业相关感染；六是由于诊疗操作激活的潜伏性感染，如实体器官移植、造血干细胞移植术后免疫抑制导致的带状疱疹、结核激活。同时明确4类不属于医院感染的情形：皮肤黏膜开放性伤口仅检出病原体定植、无局部炎症表现的；物理/化学因素刺激导致的非感染性炎症；新生儿出生48小时内发病的经胎盘传播感染（如巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒先天性感染）；慢性感染性疾病在院