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一级质控护理原因分析和持续改进3篇

2024年1—3月，某三级甲等综合医院护理部依托科室一级质控网络，对全院12个住院病区的基础护理质量开展全覆盖式现场核查，累计抽查住院患者2160例，覆盖外科6个病区、内科4个病区、ICU及老年病科各1个病区，参照《基础护理服务工作规范》设计包含12项核心指标的查检表，具体涵盖床单元整洁度、患者“三短六洁”落实、管路标识与固定、卧位护理合规性、压疮预防措施落实、口腔护理到位率、会阴护理合规性、床栏等安全设施使用、患者进食/饮水协助、晨晚间护理完成率、术后患者生活护理落实、康复体位指导12项内容，核查结果显示，全院基础护理质量平均合格率为91.2%，较2023年第四季度的93.7%下降2.5个百分点，其中外科病区基础护理合格率为89.3%，内科病区为92.1%，老年病科为91.4%，ICU为94.2%；分指标来看，床单元整洁合格率92.4%，患者“三短六洁”合格率90.1%，管路护理标识合格率93.5%，卧位护理合格率89.7%，压疮预防措施落实合格率90.8%，口腔护理合格率90.4%，会阴护理合格率93.1%，安全设施规范使用率92.2%，进食/饮水协助到位率91.7%，晨晚间护理完成率88.9%，术后生活护理落实率87.6%，康复体位指导到位率89.3%。

从核查发现的问题构成来看，累计排查出基础护理落实偏差问题379项，其中术后患者生活护理