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术中压疮的预防和护理

术中压力性损伤（既往称术中压疮）是指手术患者在手术过程中发生于受压部位的急性压力性组织损伤，多发生于术后数小时至6天内，其中72%的病例在术后72小时内显现，是围手术期护理重点防控的不良事件。中华护理学会2022年覆盖全国31个省市136家三级医院的围手术期压力性损伤多中心调研数据显示，我国三级医院住院手术患者术中压力性损伤总体发生率为4.7%~22.3%，其中手术时长≥4小时的患者发生率升至21.9%，手术时长≥6小时的患者发生率可达47.2%；俯卧位、侧卧位等特殊体位手术患者的发生率是平卧位手术的3~5倍，高龄、低蛋白血症、糖尿病等高危人群中发生率可高达66.7%。与长期卧床导致的慢性压力性损伤不同，术中压力性损伤起病急、进展快，约23%的病例会进展为深部组织损伤，累及肌肉、骨膜等深层结构，不仅增加患者术后疼痛、切口感染的风险，延长住院时间3~10天，还可能引发败血症、骨感染等严重并发症，甚至危及患者生命，因此针对手术场景开展精准化、规范化的预防与护理，是降低术中压力性损伤发生率、保障手术安全的核心环节。

术中压力性损伤的发生机制与高危因素

要实现精准预防，首先需要明确其病理发生机制与独立高危因素。术中压力性损伤的核心机制可归纳为四类：一是力学因素损伤，正常人体皮肤毛细血管的灌注压为2.7~4.0kPa（20~30mmHg），当局部组织承受的外部压力超过该