静脉血栓栓塞症（VTE）防治护理指南（2026 院内执行版）.docxVIP

静脉血栓栓塞症（VTE）防治护理指南（2026院内执行版）

文件编号：VTE-HL-____｜版本：V1.0编制：护理部VTE专科小组审核：护理部／医务科批准：分管院长｜生效日期：____年__月__日

项目

内容

文件性质

院内护理执行文件（SOP），用于培训、查房、质控与督查，不替代医师诊疗决策

适用对象

全院成人住院患者，含内科、外科、ICU、骨科、妇产科、肿瘤科等病区

适用人员

注册护士、护理管理人员；实习护生须在带教指导下执行

不适用范围

儿童患者、妊娠期与产褥期特殊人群的专科细则，按相应专科共识另行执行

核心原则

先评估、分层防、动态复评、警惕出血、早期识别、快速应急

一、总则

（一）目的

VTE包括深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者可预防的非预期死亡重要原因之一，PTE起病隐匿、致死率高。本指南用于统一全院VTE护理的风险评估、分层预防、预警识别、应急处置与延续护理要求，提高VTE规范预防率，降低VTE相关死亡与血栓后综合征（PTS）发生率。

（二）编制依据与核实情况

依据文件

状态

在本文件中的用法

T/CNAS28—2023《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》（中华护理学会团体标准）

现行

2023-01-31发布

2023-05-01实施

基础预防、机械预防、药物预防三部分的护理要求，为本文主要技