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门诊首诊负责制度(2026版)

本制度为各级各类医疗机构门诊诊疗活动全场景覆盖的核心质量安全制度，适用于线下普通门诊、专家门诊、专病门诊、特需门诊、门诊巡诊点、交通枢纽及公共场所驻点医疗服务岗，以及官方认证的线上互联网门诊、多机构双向转诊接续门诊、检查检验结果互认场景下的所有诊疗行为，覆盖医、护、技、药、行政后勤、安保保洁等所有在门诊区域履职的在岗人员。制度制定以国家医疗质量管理相关规范、门诊质量安全控制标准为依据，结合2023-2025年全国二级以上医疗机构门诊质量安全事件统计数据（三年间门诊因首诊责任不落实引发的投诉占门诊总投诉量的8.72%，其中跨科室推诿占比61.3%、跨机构衔接断档占比22.8%、首诊交接不清导致的诊疗延误占门诊不良事件总量的11.4%），针对性明确首诊责任识别、核心职责、协同保障、考核追溯、持续改进全链条规则，坚决杜绝门诊推诿拒诊、责任悬空、衔接断档等问题，保障患者就医安全与合法权益。

一、首诊责任主体识别规则

首诊责任的核心认定原则为“谁首接、谁负责”，责任一经确认非经规范流程不得随意转移，针对不同场景明确首诊主体认定标准如下：

（一）常规场景首诊主体认定

1.线下门诊场景：患者持有效挂号凭证到达对应诊区后，第一位为患者提供诊疗服务的在岗执业医师为首诊责任核心主体；患者未挂号因突发不适在门诊区域求助的，第一位接触患者的在岗执业医师即为首诊医师，不得以