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2026年天津市医保经办服务能力考核学习效果测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，基本医疗保险基金实行的管理原则是（）。

A.以收定支、收支平衡、略有结余

B.以支定收、收支平衡

C.量入为出、专款专用

D.统筹统支、总额包干

答案：A

2.职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，其中用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的（）左右。

A.4%

B.6%

C.8%

D.10%

答案：C

3.参保人员在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，基本医保统筹基金起付标准以下的费用由（）支付。

A.统筹基金

B.个人账户或个人

C.大额医疗救助

D.医疗救助资金

答案：B

4.医疗保障行政部门对医保基金使用开展监督检查时，有权采取的措施不包括（）。

A.询问有关人员

B.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料

C.查封被检查单位的经营场所

D.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集证据

答案：C

解析：行政部门有询问、查阅复制资料、收集证据、封存资料等权限，但“查封经营场所”不属于医保部门的法定检查措施。

5.天津市基本医保参保人员办理异地就医备案后，在备案地就医结算的方式是（）。

A.全额垫付后回津报销

B.直接结算，执行就医地医保目录、参保地报销政策