2025-2026年医师资格考试外科学临床技能模拟试卷.docxVIP

2025-2026年医师资格考试外科学临床技能模拟试卷

（一）病史采集（20分，答题时间10分钟）

题干：男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛伴呕吐8小时，既往有胆囊结石病史3年。

要求：你作为住院医师，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。

（二）病例分析（25分，答题时间15分钟）

题干：男性，35岁，转移性右下腹痛12小时，伴发热、恶心。患者12小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈阵发性，伴恶心、食欲下降，无呕吐、腹泻，自服“铝碳酸镁”后症状无缓解；2小时前腹痛逐渐转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛，阵发性加重，伴发热，自测体温最高38.7℃，无寒战、黄疸，无腰背部放射痛，无尿频、尿急、尿痛，大便1次/日，成形，无脓血，发病以来未进食，睡眠差，小便正常，体重无明显变化。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认消化性溃疡病史，无药物过敏史，无手术、外伤史，无烟酒嗜好，家族中无类似疾病患者。

查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。急性病容，神志清楚，自主体位，查体合作。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），局部肌紧张（±），肝脾肋下未触及，Murp