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糖尿病综合达标管理专家建议总结2026

在我国，糖尿病的流行病学形势严峻，患病率呈持续攀升态势。临床数据显示，超过80%的糖尿病患者并非单纯表现为血糖异常，而是合并高血压、血脂异常、超重/肥胖、高尿酸血症及代谢相关脂肪性肝病（MASLD）等多重代谢紊乱。这些代谢异常之间存在显著的协同致病效应，导致患者发生心肾不良事件及全因死亡的风险呈叠加式增加。

为了打破传统的“重血糖、轻共病”管理瓶颈，江苏省内分泌专业质控中心专家委员会、江苏省糖尿病达标管理联盟、江苏省基层卫生协会内分泌专业委员会、江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会、江苏省医学会糖尿病学分会基层学组及南京糖尿病并发症研究会老年分会等机构联合制定并发布了《糖尿病综合达标管理专家建议》（以下简称《专家建议》）。

图1一般成年T2DM人群降糖药物路径

模式重塑：“5+2”综合达标体系与全链条管理路径

1.狭义与广义“达标管理”的内涵重构

狭义的达标管理主要关注核心代谢指标的量化控制，即通过药物和生活方式干预将血糖、血压、血脂等控制在目标范围内。而广义的达标管理则是一个以人为本的宏大概念，将患者作为整体，着眼于其长期健康结局和生命质量，涵盖多重代谢异常、合并症和并发症的筛查、预防、诊断、治疗、管理与康复。

2.“5+2”核心架构的临床落地

??“5”大代谢异常共管：高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、超重/肥胖。

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