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社区居家烹饪习惯调研问卷

本次调研旨在准确掌握本社区居民居家烹饪行为特征与实际需求，为社区便民服务优化、公共营养推广、周边民生配套升级提供科学数据支撑，所有采集信息仅用于匿名统计分析，严格遵循《个人信息保护法》要求保护受访者隐私，不会向任何第三方泄露个人信息，请您根据实际情况填写，感谢您的配合。

第一部分受访者基本信息

1.您的性别：

□男□女□不愿透露

2.您的年龄区间：

□18岁及以下□19-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁□56-65岁□66岁及以上□不愿透露

3.您的婚姻状况：

□未婚□已婚无子女□已婚有1名子女□已婚有2名及以上子女□同居□离异/丧偶□其他____□不愿透露

4.您的家庭常住人口数量（指每周共同居住7天及以上的人员）：

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

5.您家庭中需要特殊饮食照料的人员情况（可多选）：

□无特殊需要□3岁及以下婴幼儿□4-12岁学龄儿童□孕期/哺乳期女性□65岁以上高龄老人□慢性病患者（高血压/糖尿病/痛风等）□食物过敏人群□素食/纯素饮食需求者□其他特殊饮食需求人群____

6.您的职业类型：

□党政机关/事业单位工作人员□国有企业职员□民营企业/外资企业职员□自由职业者/个体工商户□全日制在校学生□退休人员□全职居家（主妇/主夫等）