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《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（2024版）》完整权威解读

本指南全称《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》（临床常简称2024血管内治疗指南），由中国卒中学会（CSA）组织编写，2024年12月在第七届中国血管神经病学论坛正式发布，核心证据依托国内BAOCHE、ATTENTION、TNK-24等里程碑研究，是国内首部将前循环大血管闭塞再灌注治疗评估窗拓展至24h的权威指南。推荐分级采用CSA推荐类别＋证据等级体系（Ⅰ／Ⅱa／Ⅱb／Ⅲ；A／B／C级证据）。

定位：面向卒中中心、神经内科、神经介入、急诊、影像、麻醉、重症，覆盖机械取栓为主的血管内治疗，同时配套静脉溶栓桥接、影像评估、围术期管理、转运、质控。

目录

前言与指南背景

总体原则、救治体系与绿色通道

影像评估规范（核心门槛）

前循环大血管闭塞机械取栓适应证、时间窗、推荐意见

后循环（基底动脉闭塞BAO）机械取栓推荐

中等血管闭塞（M2、A2、P2段）血管内治疗

静脉溶栓桥接、替奈普酶新方案（TNK-24研究）

血管内治疗操作技术要点

围手术期管理（血压、麻醉、抗栓、并发症处置）

术后评估、随访与二级预防

禁忌证、相对禁忌与风险权衡

转运网络、分级卒中中心建设

新旧版本对比、核心突破点

质控指标、临床路径与流程图要点

1前言与指南背景

1.1疾病负担：我国缺血性卒中占卒中