《1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家共识》护理实施要点（2020版）.docxVIP

《1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家共识》护理实施要点（2020版）

说明：本内容基于《1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家共识（2020）》，按孕前、孕期、分娩期、产后、并发症、心理、MDT协同、健康教育整理护理方案，适合内分泌、产科、糖尿病专科护士使用，可直接用于护理查房、护理教案、专科培训、护理文书参考。

核心风险：T1DM妊娠极易发生严重低血糖、酮症酸中毒、视网膜病变进展、子痫前期、巨大儿、早产、胎死宫内；护理主线：全周期血糖精细化管控、预防酮症与低血糖、胎儿监护、并发症监测、营养与运动、心理支持。

一、多学科护理团队构成

MDT团队：产科专科护士、糖尿病专科护士、内分泌护士、营养护士、助产士、新生儿科护士、心理护士；协同医生（产科、内分泌、新生儿、营养、眼科、肾内）。

护理职责：连续血糖监测、宣教、饮食运动指导、胰岛素护理、胎儿监护、并发症预警、随访、心理照护。

二、孕前护理（计划妊娠阶段，共识重点前置管理）

1.孕前评估与筛查护理

评估糖尿病病程、既往低血糖史、DKA史、眼底、肾脏、甲状腺、血压；

协助完善检查：HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值、眼底检查、TSH、TPOAb、心电图；

药物核查：提醒医生停用ACEI、ARB、他汀等致畸药物；

补充营养素：叶酸≥400μg/d、钙剂1000mg/d、维生素D600U/d；BMI超标者孕前减重。

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