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安宁疗护护理质量标准（新版）

第一章总则

一、编制依据

本标准严格依据现行法律法规及行业规范编制，具体包含《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《医疗机构护理核心制度》，以及《安宁疗护中心基本标准（试行）》（国卫医发〔2017〕7号）、《护理分级》（WS/T431-2023）、《老年人能力评估规范》（GB/T39765-2021）、《安宁疗护服务规范》（国卫办医函〔2020〕739号）相关要求，所有指标设定均符合国内安宁疗护临床服务实际开展情况。

二、适用范围

本标准适用于全国范围内所有二级及以上医疗机构设置的安宁疗护科室、独立法人资质的安宁疗护中心，也适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构开设的安宁疗护服务专区。服务覆盖全年龄段经主管医师判定预期生存期不超过6个月的终末期疾病患者，包含恶性肿瘤终末期、严重心脑血管疾病终末期、神经系统退行性病变终末期等所有符合安宁疗护准入指征的人群。

三、质量管控基本准则

所有安宁疗护护理服务必须坚持以患者为核心的服务导向，将舒适化照护、人文关怀放在优先位置，避免无意义的侵入性抢救操作。全流程服务实现闭环可追溯，患者隐私保护覆盖率达到100%，多学科协作机制覆盖所有服务环节，各项质量指标定期动态调整，保障服务质量持续优化。所有护理操作不得违背患者本人的真实意愿，意识清晰的患者享有全部诊疗服务的最终选择权。

第二章