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老年肥胖症管理专家共识总结2026

老年肥胖症已成为现代社会日益突出的公共卫生问题。老年群体受生理变化和多病共存的影响，导致肥胖的临床表现复杂，管理难度显著增加。基于此，由国家老年医学中心和中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组组织肥胖症领域多学科专家，经多轮严谨论证与反复修订，完成该共识。共识强调：老年肥胖症管理需要结合年龄和综合健康状况进行全面评估，采取以患者为中心、个体化分层管理策略。遵循“安全第一、功能改善、稳妥向好”原则，以减少内脏脂肪蓄积、维持或增加肌肉质量、保护骨骼健康、改善身体器官功能和健康状况为目标。

老年肥胖症管理需特别关注肌少症问题，改善饮食结构，保证充足的优质蛋白质摄入，加强抗阻训练是维持肌肉质量的有效措施。建议根据肥胖相关并发症或共病情况选择具有相应临床获益证据的减重药物，严密观察不良反应。

随着社会经济发展和人口老龄化进程加速，老年肥胖症成为重要的公共卫生问题。其不仅加剧老年人多系统功能和结构损伤，严重影响生活质量，还加重了个人、家庭和社会经济负担。

与年轻人相比，老年肥胖症具有独特的病理生理特征和临床表现。一方面，老年人机体代谢变化导致脂肪更容易堆积，尤其是内脏脂肪的蓄积和肌肉脂肪浸润，与胰岛素抵抗相互影响，形成对健康的“双重打击”。另一方面，衰老本身伴随的肌肉流失、器官功能减退、认知功能下降以及骨质疏松等问题与肥胖叠加进一步增加了健康风险。

老年肥胖