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CACA霍奇金淋巴瘤多学科整合诊疗中国专家共识总结2026

《CACA霍奇金淋巴瘤多学科整合诊疗中国专家共识（2026版）》通读下来，这份文件更关心“治好人之后人怎么活”，而不只是“怎样把病治得更好”。

一、治疗目标换了坐标

霍奇金淋巴瘤（HL）分经典型（cHL，占90%～95%）与结节性淋巴细胞为主型（NLPHL，5%～10%）。我国年新发约4764例、死亡约1838例，发病呈15～35岁与55岁以上双峰分布，总体5年生存率约82%，已接近发达国家水平。

差距不在治愈率，而在基层规范性，以及对心肺毒性、第二原发肿瘤、生育功能损伤这类远期问题的防控意识。共识把“维持高治愈率、降低远期毒性、改善长期生存质量”写进总目标，后续所有推荐都围绕这一句展开。

二、诊断：先拿到足够好的组织

疑似HL首选完整淋巴结切除活检，细针穿刺不作为初诊依据；深部病灶可粗针多条约取，仍不能确诊则补切除或切取活检。病理须完成形态学、免疫组化与EBER原位杂交。cHL典型表型为CD30强阳性、CD15多阳性、PAX5弱阳性、CD45多阴性；NLPHL则CD20、CD45、BCL6、BOB1、OCT2阳性，CD30、CD15阴性，背景中PD-1阳性T细胞围绕LP细胞呈花环状。重点排除TFH细胞淋巴瘤（含AITL）、其他外周T细胞淋巴