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2026年门诊诊疗区域消毒记录台账管理制度

本制度自2026年1月1日起正式施行，适用于所有开展门诊诊疗服务的各级各类医疗机构，覆盖综合医院、中医类医院、专科疾病防治机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、独立设置门诊部、个体诊所、村卫生室等主体，涉及区域包含普通门诊诊查室、各专科门诊诊查室（口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、妇科、儿科、中医科、康复科等）、门诊治疗室、换药室、注射室、静脉采血室、门诊小型手术室、内镜诊疗候诊区及操作区、门诊候诊公共区域、挂号收费窗口、门诊自动扶梯/直梯/步行梯通道、门诊公共卫生间、预检分诊点位、感染性疾病科门诊（含发热门诊、肠道门诊、呼吸道传染病诊室）、门诊便民服务区、门诊污物暂存点、门诊医疗废物专用转运通道、临时义诊及公共卫生服务临时点位等所有涉及患者就诊、医务人员开展诊疗活动、公共通行的区域，旨在通过标准化、全流程可追溯的台账管理，保障门诊区域消毒措施精准落地，有效防范交叉感染与医院感染风险。

医疗机构主要负责人是门诊消毒记录台账管理的第一责任人，对本机构门诊消毒台账的真实性、完整性负总责；医疗机构医院感染管理部门（未设置独立感控部门的基层机构需指定经市级以上感控专业培训合格的专兼职感控人员）为台账管理的牵头责任部门，负责结合本机构门诊区域布局、诊疗特点设计统一的标准化记录表单，定期组织消毒操作人员开展记录规范、消毒技能培训与考核，负责日常台账的抽查