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消化内科建设与诊疗质量管理规范

（2026年版·数据支撑详细版）

编制日期：2026年11月

第一章总则

1.1编制目的

消化内科承担食管、胃肠、肝胆胰等消化系统疾病的诊断、治疗与慢病管理任务，是内镜诊疗技术高度集中的临床学科。消化系统疾病患病率高、病种复杂、急危重症占比大，同时内镜诊疗具有侵入性操作风险，对质量与安全管理提出更高要求。为落实《国家医疗质量安全改进目标》（国卫办医政函〔2024〕40号）、《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量管理与控制指标汇编（7.0版）》消化内科专业质控指标要求，规范学科建设与诊疗行为，制定本规范。

本规范针对当前消化内科存在的四类突出问题：一是消化内镜诊疗量快速增长但质量参差，早癌检出率与规范化操作水平区域差异显著；二是消化道出血、急性胰腺炎等急危重症救治流程不统一，延误救治时有发生；三是幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、肝硬化等慢病管理不连续，随访依从性差；四是内镜清洗消毒与院感防控存在薄弱环节。规范以技术规范化、诊疗路径化、管理精细化、数据可量化为设计主线。

1.2适用范围

本规范适用于二级及以上综合医院消化内科（含消化内镜中心）、肝病科、胃肠病专科医院，以及开展消化内镜诊疗的其他医疗机构。消化内镜中心、日间病房、肝硬化门脉高压诊疗单元、炎症性肠病专病门诊、急性胰腺炎救治单元参照执行。基层医疗卫生机构的幽门螺杆菌筛查、