中国胸痛中心急救流程规范中文版 急性胸痛分层处置.docxVIP

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中国胸痛中心急救流程规范中文版急性胸痛分层处置

一、适用对象、术语界定与分层框架

1.1讨论对象与适用边界

急性胸痛分层处置的核心，是在症状缺乏特异性的前提下，用最短时间把可能致死的病种从大量低危主诉中分离出来，并把确认后的患者送入与时限相匹配的路径。本文讨论对象为以急性胸痛或等同症状为主诉就诊的成年患者，涵盖自行来院、院前救护车送入、基层机构转诊与院内其他科室突发胸痛四类来源。适用边界需要先行厘清：儿童与青少年胸痛的病因谱差异较大，宜按专门流程评估；明确由外伤、肋骨骨折或带状疱疹等浅表病因所致的疼痛不属于本路径的核心对象；已经确认心脏骤停的患者应直接进入复苏流程，不宜停留在胸痛分诊环节。本文面向急诊、心血管、检验、影像、导管室、护理、院前急救与医院管理岗位，用于流程设计、岗位职责划分与内部培训。

本文所述时间目标、检测间隔与分层条件均以实施性措辞表述，作为流程设计的参考值，具体取值宜由本机构医疗质量管理部门与相关专业科室共同审定后固化。凡涉及证据不充分或存在人群差异的判读阈值，本文一并写明适用条件与局限，不以确定语气把参考值表述为统一强制要求。各机构宜以本地就诊量、导管室可激活时段与区域转运距离为输入，先确定可稳定达成的路径，再逐步收紧目标，不宜先公布目标值而后补能力。

1.2关键术语与口径界定

若干术语须在流程设计前统一口径，否则时间节点不可比。首次医疗接触，指