中国卒中中心急性脑卒中救治规范中文版 绿色通道建设.docxVIP

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中国卒中中心急性脑卒中救治规范中文版绿色通道建设

一、适用对象、术语界定与救治链框架

1.1讨论对象与适用边界

急性脑卒中救治的组织难点，在于诊断依赖影像而治疗高度依赖时间，两者必须在同一条通道内并行推进。本文讨论对象为发病后在时间窗内送达、疑似急性缺血性脑卒中或需紧急鉴别脑出血的成年患者，涵盖院前救护车送入、自行来院、基层机构转诊与院内其他科室突发神经功能缺损四类来源。适用边界需要先行厘清：已明确为颅内出血、蛛网膜下腔出血或外伤性颅内损伤者，处置重点在于出血控制与相应专科路径，不宜进入缺血性再灌注通道；症状已完全缓解且影像与临床评估不支持急性缺血者，宜进入观察与病因筛查路径；短暂性症状但存在高危复发线索者，宜按未缓解病例的优先级完成评估。本文面向急诊、神经内科、神经介入、影像、检验、麻醉、药学、护理、康复、院前急救与医院管理岗位，用于流程设计、职责划分与内部培训。

本文所述时间目标、剂量换算、血压阈值与影像选择均以实施性措辞表述，作为流程设计的参考值，具体取值宜由本机构医疗质量管理部门与相关专业科室共同审定后固化。凡涉及适用人群差异或证据不充分的判读，本文一并写明适用条件与局限，不以确定语气把参考值表述为统一强制要求。各机构宜以本地就诊量、影像设备可及时段、介入团队排班与区域转运距离为输入，先确定可稳定达成的路径，再逐步收紧目标。

1.2关键术语与口径界定

若干术