中国体外心肺复苏 ECPR 专家共识中文版 适应证与团队配置.docxVIP

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中国体外心肺复苏ECPR专家共识中文版适应证与团队配置

一、技术定位、适用边界与实施前提

1.1体外心肺复苏与静脉动脉体外膜肺氧合的界定

体外心肺复苏指在常规基础与高级生命支持未能恢复自主循环时，以静脉动脉体外膜肺氧合快速建立体外循环与氧合支持，为可逆病因的诊断与处理争取时间的复苏方式。其定位不是常规复苏的替代，而是在严格筛选的病例中，作为常规复苏失败后的延续性支持手段。静脉动脉体外膜肺氧合指将静脉血经引流管引出，通过膜肺完成氧合与二氧化碳排出，再经回输管注入动脉系统，同时提供循环流量与氧合支持，使病因处理得以在低灌注状态之外进行。

本文涉及的若干时间概念须在同一时间零点下统一界定。自主循环恢复指出现可维持的自主循环征象且持续超过设定时长；无血流时间指心搏骤停后未施行有效胸外按压、亦无自主灌注的时段；低流量时间指自启动胸外按压至体外循环有效建立之间，虽有按压但器官灌注显著低于生理需要的时段；常规复苏失败指经规范基础与高级生命支持达到预设时长仍未获得持续自主循环恢复。上述定义须写入本机构方案，各团队不得各用口径，否则筛选判断与质量指标均不可比。

1.2开展机构的前提条件与适用边界

开展机构须具备可随时启动的静脉动脉体外膜肺氧合团队、可即时调用的置管与转机设备、具备病因处理能力的导管室或相应介入条件，以及承接后续重症治疗与神经评估的重症医学科。任一条件缺位时，启动体