中国孕产妇心脏骤停急救指南中文版 围产期团队协作.docxVIP

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中国孕产妇心脏骤停急救指南中文版围产期团队协作

孕产妇心搏骤停的处置同时涉及母体复苏与胎儿结局，其难点不在于改写基础复苏顺序，而在于妊娠期生理改变削弱了母体对缺氧与低血压的耐受，且需在极短时间内并行完成子宫左移、困难气道管理、病因纠正与围死亡期剖宫产决策。实践中的主要偏差，见于未识别仰卧位低血压综合征对回心血量的影响、因顾虑胎儿而延迟或减弱除颤、把围死亡期剖宫产留作复苏无效后的补救措施，以及多学科团队到场时序不清造成并行作业退化为串行等待。本文讨论对象为妊娠期、分娩期及产后阶段发生或高度疑似心搏骤停的孕产妇，覆盖院前、产房、急诊复苏单元与手术室衔接，适用于急诊、重症、麻醉、产科、新生儿科、助产、血库与介入团队。文中不涉及新生儿专科用药剂量的细化内容，不替代机构内部管理制度与产科操作规范。所有阈值、比例与时限均为实施讨论中的参考性表述，宜经本机构相应管理程序审定后执行。

一、适用对象、术语界定与救治框架

1.1对象界定与适用范围

孕产妇心搏骤停宜界定为妊娠期、分娩期及产后一定阶段内发生的心搏骤停状态，其复苏目标同时包含母体自主循环恢复与胎儿存活可能。自主循环恢复指经复苏后恢复可触及动脉搏动与有效组织灌注；按压分数指复苏周期内实际实施胸外按压的时间占比；呼气末二氧化碳分压指呼气末气体中二氧化碳所占分压，可作为按压质量与循环趋势的判读参考；子宫左移指将增大的子宫向母体左侧推