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职业暴露处置制度

为有效预防和控制职业暴露风险，保障工作人员职业健康权益，规范职业暴露后应急处置流程，依据《中华人民共和国职业病防治法》《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》等相关法律法规及行业规范，结合本单位实际工作特点，制定本制度。本制度适用于所有因工作原因可能接触感染性物质、化学性物质或物理性危害因素的岗位人员，包括但不限于临床医护人员、检验检测人员、消毒供应人员、医疗废物处理人员及实验室技术人员等。

一、术语定义

1.职业暴露：指工作人员在从事诊疗、护理、检验、消毒、医疗废物处理等职业活动中，意外被含有感染性物质的血液、体液、分泌物、排泄物等污染皮肤或黏膜，或被携带感染性物质的锐器刺伤、割伤等情况；或因接触有毒有害化学试剂、放射性物质等非生物性危害因素，导致可能引发疾病或健康损害的事件。

2.感染性物质：包括但不限于乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等血源性病原体，以及其他通过血液、体液传播的病原微生物。

3.暴露源：指导致职业暴露的感染性物质、化学物质或物理性危害的来源，如患者血液、体液、实验样本、化学试剂、放射性设备等。

4.高风险暴露：指暴露源明确为传染性病原体阳性（如HIV阳性、HBsAg阳性），且暴露类型为深部刺伤、大量体液喷溅至开放性伤口或黏膜等可能导致高感染风险的情形。

二、管理体系与职责分工

本单位建立“院感管理