错合畸形的检查诊断-上交大《口腔正畸学》课件.pdfVIP

错合畸形的检查诊断 钱玉芬 口腔正畸科  一般检查  模型分析(model analysis)  X线头影测量(cephalometric analysis)  一般X线检查分析  照相分析  诊断与治疗计划(diagnosis treatment plan)  一般检查  模型分析  X线头影测量  一般X线检查分析  照相分析  诊断与治疗计划 一般检查  主诉(chief complaint) : 患者来就诊的主要 目的。  既往史及现病史(history) :  牙合面检查:  口内检查：牙合发育时期、牙数目、磨牙关系、 主要错合畸形、牙体牙周情况、口腔卫生。  牙齿拥挤度：  I度拥挤 相差2－4mm  II度拥挤 相差4 －8mm  III度拥挤 相差8mm 以上  上下前牙间的覆盖关系(overjet)  I度深覆盖 覆盖为3—5mm  II度深覆盖 覆盖为5—8mm  III度深覆盖 覆盖为8mm 以上 覆合  上下牙弓的高度关系(overbite open bite)  I 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者  II 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者  III度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者  I度开合 上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内  Ⅱ度开合 上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间  Ⅲ度开合 上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上  口内检查：  腭骨、牙槽、基骨  系带、舌、粘膜  口外检查  面部左右两侧对称情况  侧面轮廓：有无前突、后缩  唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开 唇露齿等  颞下颌关节有无压疼、弹响及运动异常  一般检查  模型分析  X线头影测量  一般X线检查分析  照相分析  诊断与治疗计划  模型分析（model analysis)是口腔正畸 临床诊断、制订治疗计划中的—个重要 步骤，矫治前必须有记录患者牙合情况 的模型，称之为记存模型(study model)。  记存模型的用途  作为研究分析错合的重要手段。  用于确定治疗计划。  在治疗过程中作对照观察。  用治疗前后的模型可进行疗效评估  记存模型的制作与要求  由于记存模型对错合的诊断、治疗和疗效评 估有重要作用，因此要求记存模型准确、清 晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭 穹、唇系带等部分。  模型的测量分析  牙冠宽度(tooth width)的测量  牙弓弧形长度(arch length)的测量  牙弓拥挤程度分析 (space analysis)  合曲线的曲度(Curve of Spee)  牙弓对称性的测量分析(arch symmetry)  牙弓长度及宽度的测量  牙槽弓(alveolar bone)的长度及宽度  基骨弓(basal bone)的长度及宽度  腭穹高度(palatal depth)的测量  模型的测量分析  牙冠宽度的测量 测量下颌第一磨牙 前牙弓内各个牙的 牙冠宽度，其总和 为牙弓应有长度