病理学课件_继发性肾小球肾炎、肾肿瘤.pptVIP

继发性肾小球肾炎;IgA肾病或肾小球肾炎;;;;;;;狼疮性肾炎;;;;;;; 各型GN的演变关系;KEY WORD;三、急性肾小管坏死( acute tubular necrosis );病因发病机制: 休克，血压降低，肾缺血，肾小管缺血性 坏死；毒性物质在肾小管浓缩，直接伤害肾小 管上皮细胞。 病理变化: 肾小管上皮凝固性坏死，细胞碎片堵塞管 腔，肾间质水肿；后期；肾小管上皮再生。; 肾小球缺血 肾小球滤过率 肾小管上皮坏死 细胞碎片堵塞 尿液返流 肾间质水肿 少尿或无尿 后期，再生的肾小管上皮功能不全 多尿和等比重尿;;;;CONCLUSION;四、肾盂肾炎( pyelonephritis );病原体：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓 杆菌、霉菌等 感染途径：上行性(大肠杆菌为主)；血源性( 少见,烈性化脓菌为主) 诱发因素：下尿路梗阻;重病体弱,长期卧床患者;急性肾盂肾炎：脓性卡它性炎；肾的蜂窝织炎；肾脓肿上行性感染者，近肾盂处严重，肾皮质轻,单肾发病或双肾分布不均血源性感染者，双肾弥散分布，以肾小球为中心形成小脓肿。 慢性肾盂肾炎；淋巴和单核细胞浸润；肉芽组织形成,结缔组织增生；厚壁脓肿；肾盂变形;瘢痕肾形成。; 机体对微生物感染的全身反应；病变 波及血管导致血尿；间质化脓性病变的细 胞成分入尿导致尿异常；下尿路刺激征 ( 尿频、尿急、尿疼) 多见于上行感染者。;;;;;;;;CONCLUSION;五、过敏性间质性肾炎( allergic interstitial nephritis );病理变化： 急性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质弥 漫性水肿，淋巴、单核及多少不等的嗜 酸性白细胞浸润，肾小管上皮细胞变性 慢性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质淋 巴和单核细胞浸润，纤维化，肾小管弥 漫萎缩。 临床病理联系：肾间质弥漫性病变导致 肾小管弥漫性损伤，严重损伤肾功能。;;;;CONCLUSION;六、肾脏肿瘤;;;CONCLUSION; (2) 肾母细胞瘤 ( nephroblastoma, Wilm tumor ) 组织发生:肾胚芽组织 病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块;由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和幼稚的肾小球和肾小管组成 生物学特性:婴幼儿好发;早期血行转移至肺、肝等;;;;CONCLUSION;七、尿路上皮肿瘤;移行上皮癌: 有一定异型性的癌组织呈伸出性 和浸润性生长；依癌组织的异 型性， 分为I、II、III级 生物学特性: 中老年好发;易复发；以局部浸 润和淋巴路转移常见 ;;;;;;CONCLUSION