病理学与病理生理学课件_第一章_细胞和组织的适应、损伤与修复_.pptVIP

第一章??细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应与损伤 第二节 损伤的修复 细胞和组织的适应 肥 大（hypertrophy） （2）内分泌性肥大：妊娠 → 子宫肥大 2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 增 生 增生（hyperplasia）：是指细胞数目的增多。 1. 类型： （1）???代偿性增生 （2）???内分泌性增生 （3）???再生性增生 2 . 作用： 增强细胞的功能，有代偿意义。 过度增生可逐渐发展为肿瘤。 萎 缩 萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和细胞体积的缩小。 1. 特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量 的减少。 2. 类型： （1）?生理性萎缩 （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩-----脑缺血 → 脑萎缩 ②压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩-----------长期卧床 → 肌肉萎缩 ④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩 ⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹 3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 化 生 （metaplasia）： （2）腺上皮化生 （3）结缔组织化生： 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。 2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部 的抵抗能力。 有害方面：可发展为 恶性肿瘤。 细胞和组织的损伤 细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力， 可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。 细胞水肿 4 .临床意义： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。 2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。 镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 玻璃样变 3 . 临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力 衰竭。 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质 韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减 少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 3 . 细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白 质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细 胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性小体）。肾病时 肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。 粘液样变性 粘液样变性（mucoid degeneration）：是指组织间质 内出现类粘液的积聚。 多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺 机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。 细胞死亡 多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡。 细胞死亡表现为：坏死、凋亡。 坏死（neerosis）活体局部组织细胞的死亡。 1 .特征：代谢停止、功能丧失，不可逆。 2 . 病理变化： 大体观：无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉。 镜下观：细胞核的改 变是主要特点，表现为: 核浓缩、 核碎裂、 核溶解。 凝固性坏死（coagcllation nec