病理学专科课件_第三章炎症.PPTVIP

第三章 炎症 第一节炎症(inflammation)概述 一、概念： 机体对致炎因子的损伤所发生以防御 为主的病理过程。 具有血管系统的活体组织对损伤因子 所发生的防御反应。 治疗： 切排 例如：疖子、痈 危险三角 并发症：溃疡（ulcer）； 窦道（sinus）： 瘘管（fistula）：如 肛瘘。 ②蜂窝织炎 （phlegmonous inflammation）： 概念：疏松组织弥漫性化脓性炎。 病原：溶链菌:透明质酸酶、链激酶。 部位：皮下、肌肉、阑尾--- 特点：中性白细胞弥漫性浸润； 炎症分界不清；中毒危重。 急性阑尾炎 吞噬过程总结为三阶段： 识别、附着； 包围、吞入； 杀灭、降解。 氧代谢产物——氧自由基： 超氧阴离子、次氯酸、过氧化氢、羟自由基为强的杀菌因子。 3.白细胞的种类及功能 中性白C（小噬C）： 运动：活跃；吞噬：较强 出现：急性炎、炎早期和化脓性炎 ——称急性炎特征性细胞。 巨噬细胞： 运动：活跃；吞噬：强 出现：急炎晚期、慢性炎、 非特异性炎。 其名随部位、病变而称： 如朗罕氏多核巨C--- 噬酸性白细胞： 运动：较弱； 吞噬：有一定吞噬力如杀虫吞噬免疫CO 出现：过敏性炎寄生虫感染。 淋巴、浆细胞： 体液及细胞免疫又称免疫活性C 运动：最弱；无吞噬（血中无浆C） 出现：慢性炎及病毒感染 ——称慢性炎症特征性细胞。 嗜碱性白C、肥大C： 脱颗粒→释放炎症介质 三、增生（proliferation） 在致炎因子等刺激下局部内皮C、 巨噬C和F母C↑→炎性肉芽T。 见于慢性炎、急炎晚。 　第四节 局部表现及全身反应 　　 红——充血、淤血； 局 肿——充血、水肿、增生； 部 热——充血、代谢增强； 表 痛——张力↑、炎介、Ｈ＋、Ｋ＋ 现 功能障碍——Ｃ变性坏死、 压迫、疼痛； 发热：致热物（内毒素、炎介） 全　 白C变化↑——数量、种类； 身 重感→白Ｃ核左移。 　 反　　 ↓——伤寒、流感。 　 应 单核巨噬细胞系统增生： 肝、脾、淋巴结肥大。 　 实质细胞损伤：心、肝、肾、脑。 第五节炎症的类型 按病程分类： （一）超急性炎症：数小时—数天 （二）急性炎症：数天—１月 （三）亚急性炎症：１月—数月 （四）慢性炎症：数月—数年、数十年 按基本病变分： 变质性 渗出性 增生性 一、变质性炎：变性坏死 1、原因：感染、中毒、缺氧---- 2、部位：心肝肾脑 3、举例：白喉性心肌炎、乙脑、 病毒性肝炎、干酪样肺炎. 病毒性肝炎 病毒性肝炎 二、渗出性炎：以渗出为主，变、增轻。 1、浆液性炎（serous inflammation）： 成分：浆液（血清：白pr） 部位：皮肤 粘膜 浆膜 疏松组织 病变： 2、纤维素性炎（fibrinous inflammation）： 成分：纤维蛋白 常见：痢疾、白喉、肺炎、 汞中毒、尿毒症 部位：粘膜、浆膜、肺。 病变特点： ⑴粘膜： 假膜性炎——粘膜急性纤维素性炎称 假膜——F素、白C、脱落上皮、细菌凝结 →灰白色的膜样物。如痢疾、