医学论文：微波联合中药治疗慢性盆腔炎临床疗效观察.docVIP

【关键词】? 慢性盆腔炎 ??? 慢性盆腔炎是妇科常见病，病情顽固，并发症较多，疗程较长，大部分患者不能坚持治疗，使该病治疗比较困难，治愈率低而复发率较高。近5年来，我院采用中药联合微波治疗慢性盆腔炎患者69例，疗效显著，现报道如下。 ??? 1?? 临床资料 ??? 131例病例均为我院门诊患者，能坚持治疗并按时复诊，按接诊顺序单号予中药治疗，为对照组；双号中药加微波联合治疗，为治疗组。对照组62例，30岁以下18人，31岁~40岁28人，41岁~50岁13人，50岁以上3人；治疗组69例，30岁以下20人，31岁~40岁30人，41岁~50岁15人，50岁以上4人。所有患者均有不同程度下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累或性交后及月经前后加剧，部分患者有月经失调、经量增多、不孕等；内诊及b超检查：子宫一侧或两侧可触到条状增粗输卵管并有轻度压痛；盆腔一侧可触及囊性肿物，呈蜡肠型，活动受限；子宫周围活动受限，呈片状增厚，压痛；骶韧带增粗，变硬，有触痛。 ??? 2?? 治疗方法 ??? 对照组单纯采用中药治疗。按中医辨证分为湿热瘀结和寒凝气滞两型。湿热瘀结型治以清热利湿、活血化瘀，药物组成：丹参18 g，赤芍药15 g，木香12 g，桃仁9 g，茯苓12 g，丹皮9 g，生地9 g，蒲公英30 g，败酱草30 g。疼痛重者加延胡索9 g；附件有包块者加三棱9 g，莪术9 g，鳖甲10 g，穿山甲10 g；气虚者加党参15 g，白术10 g，黄芪15 g。寒凝气滞型治以温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。药物组成：当归9 g，川芎9 g，桂枝9 g，茯苓12 g，小茴香6 g，没药9 g，陈皮9 g，元胡12 g，五灵脂12 g。 ??? 治疗组在上述中药治疗的基础上，联合微波治疗。采用zw-100ig系列微波治疗仪，矩形辐射器隔较薄衣服紧贴盆腔病灶腹壁进行治疗，功率一般为10 w左右，并根据患者的热感及病灶具体情况适当增减，以患者感觉温热为宜，每次治疗时间30 min，1次/d，10次为1个疗程。??? 3?? 结?? 果 ??? 3.1?? 疗效标准 ??? 所有患者均从治疗之日起计算满3个疗程来院复诊，治疗停止3个月后2次来院复诊了解复发情况，行内诊检查，必要时做b超，结合治疗前的临床症状判断疗效，所有资料由专人统计。痊愈：3个疗程后临床症状及体征消失，妇科检查正常，月经周期正常，停药后无复发；好转：3个疗程后临床症状及体征明显减轻，妇科检查基本正常，或炎性包块明显缩小，月经周期、经量正常，停药3个月后有复发；无效：症状、体征及内诊无改善。 ??? 3.2?? 疗效观察 ??? 两组患者治疗3个疗程后疗效评定，结果见表1。 ??? 4?? 讨?? 论 ??? 慢性盆腔炎属祖国医学“带下”、“月经不调”、“痛经”、“不孕”等范畴。本病病情复杂，复发率高，给治疗带来困难。通过辩证应用中药治疗，可改善全身及局部血液循环，促进盆腔炎性渗出物的吸收和增生组织的软化，从而达到消肿、散结、止痛之目的；配合微波治疗，温热的良性刺激进入盆腔组织，能有效地促进局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢以利炎症消退，从而缩短疗程，提高疗效，减少复发。经临床观察，微波联合中药治疗慢性盆腔炎，治疗方便，无痛苦，无任何毒副作用，远期疗程显著，是一种行之有效的治疗方法，值得推广使用。