医学论文：番泻叶在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中的应用护理.docVIP

????【摘要】??传统上用20%的甘露醇作肠道准备剂，但其产气多，影响观察，同时气体遇火花会发生爆炸，因此甘露醇在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中禁用，多年来我科选择中药番泻叶30克左右（根据具体情况调整）加开水2000毫升泡30分钟口服作为肠道准备剂，方法简单，经济易行，并取得较好的临床效果。 ????【关键词】??番泻叶??肠道准备??护理 ????现就我院对600例患者用中药番泻叶30克左右（根据具体情况调整）加开水2000毫升泡30分钟口服作为肠道准备剂的方法效果总结如下： 1??一般资料 ????患者600例，其中男317例，女283例，年龄19岁—79岁。 2??方法 ????检查治疗术前2天进食无渣半流，检查晚餐后将番泻叶30克加开水2000毫升泡30分钟后温服完，检查治疗术当日晨禁水、禁食，接受检查治疗。 ????3??肠道清洁效果 ????患者服药后平均1至3小时开始腹泻，平均次数3至6次，85%的患者肠道清洁无残渣、渗液和气体。15%的患者因占位病变梗阻排便异常效果不佳。 4??护理 ????4.1检查治疗前的护理??向患者介绍肠道清洁准备的目的和重要性，指导正确服药。讲解肠镜检查治疗的方法，使患者了解检查治疗的过程，解除紧张恐惧心理。了解患者病史、生命体征等情况，向患者解释服药后肠蠕动加快，腹痛、腹泻、大便次数增多属于正常反应。对于年老体弱重病患者，应该加强巡视的观察协助。 ????4.2检查治疗中的护理??协助患者左侧屈膝位，充分暴露肛门，指导其放松腹肌，缓慢深呼吸。观察患者生命体征变化，对高龄体弱病重者给予心电监护，持续低流量吸氧，冠心病患者硝酸甘油舌下含服，必要时开通静脉，确保检查治疗顺利进行。随时观察患者腹部情况，及时与患者沟通转移其注意力，掌握好进镜的速度、方向，减少牵拉动作。 ????4.3检查治疗后的护理??检查治疗后观察腹痛排便情况，交代患者检查治疗后出现腹痛、腹胀、便意等不适属于正常反应。患者要及时排气排便，适当活动按摩腹部，减少腹胀不适。检查治疗后及时进食无刺激易消化的食物，以免低血糖。对于心脑血管等重病患者上心电监护，注意生命体征变化。特别注意观察患者有无便血、发热、寒战、腹痛等并发症的症状，有异常及时报告医生处理。 5??讨论 ????传统上用20%的甘露醇作肠道准备剂，但其产气多，影响观察，同时气体遇火花会发生爆炸，因此甘露醇在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中禁用。番泻叶功效为泻热行滞，通便，利水。现代药理研究还具有止血作用，对胃、十二指肠出血有效，抗菌作用，番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用。因此，多年来我科选择中药番泻叶30克左右（根据具体情况调整），加开水2000毫升泡30分钟口服作为肠道准备剂，患者服药后平均1至3小时开始腹泻，平均次数3至6次，85%的患者肠道准备清洁达到无残渣、渗液和气体。保证了检查治疗安全顺利进行，方法简单，经济易行，并取得较好的临床效果。