医学论文：鸦胆子油乳注射液对食管癌放射增敏作用的临床.docVIP

浅谈【摘要】目的? 评价鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法? 食管癌患者69例随机分为两组。研究组：10%鸦胆子油乳注射液30ml(于放疗前30分静脉滴注)加放疗；对照组：单纯放疗。结果? 治疗组cr率54%，rr率85%；对照组cr率32%，rr率64%，cr率及rr率比较统计学均有意义(p＜0.05)。结论? 鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌提高了疗效，且无明显毒副作用。 【关键词】食管癌? 放射治疗? 鸦胆子油乳注射液 【abstract】? objective： to evaluate the efficacy as well as side effects of? yadanzi oil emulsion injection? in treatment of esophageal cancer. methods：69 patients were divided into two groups randomly. test group was administrated with radiotherapy combined yadanzi oil emusion injection? (ivgtt thirty minutes before radiotherapy). control group was administrated with radiotherapy merely. resoults： cr was 54% and 32% respectively in? test group and control group,and the difference of which was significant(p0.05). rr of the two groups was 85% and 64%,and the difference was significant as well. conclusion：the scheme of yadanzi oil emulsion injection combined radiotherapy in treatment of esophageal cancer not only improved efficacy, but also increase no side effects. 【key words】? esophageal? radiotherapy? yadanzi oil emulsion injection ??????? 食管癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤，在中国，发病率和死亡率均较高，预后较差，总的5年生存率不到20%，能根治手术治疗的病人仅占全部病人的1/4［1］。因此，放射治疗成为食管癌主要的、有效的、安全的治疗手段之一。然而，各种影响预后的因素中，原发部位肿瘤残存是放射治疗后失败的主要原因。所以，提高放疗疗效，有效控制原发部位肿瘤是治疗的关键。我科从2005年5月-2008年5月，对69例食管癌病人应用放疗配合鸦胆子油乳注射液增敏和单纯放疗进行研究比较，现将结果报告如下： ??????? 1材料与方法 ??????? 1.1临床资料? 69例均经病理或细胞学确诊为食管鳞状细胞癌，均可评价近期疗效。kps评分≥70分，心电图、肝肾功能、血常规基本正常，除外伴有活动性感染或严重心脏、肝脏和造血系统疾病，临床检查未发现有远处转移，均为初治无手术指征的中晚期病例。将69例患者随机分组。治疗组35例，男性21例，女性14例，年龄42-68岁，中位年龄56岁。病变位于胸上段7例，胸中段22例，胸下段6例。对照组34例，男性20例，女性14例，年龄39-66岁，中位年龄55岁。病变位于胸上段11例，胸中段18例，胸下段5例。 ??????? 1.2治疗方法? 治疗组：10%鸦胆子油乳注射液（沈阳药大药业有限责任公司生产）30ml，溶于250ml生理盐水静脉滴注，每日一次，放疗前30分钟给药。从开始放疗用药至放疗结束。b组：仅行体外放射治疗。两组均在模拟机下定位，6mv-x射线为放射源，常规分割放疗。放射野上、下界各放4cm，野宽6-8cm，前后两野垂直对穿照射至40gy后，改为等中心前后两斜野照射，避开脊髓，肿瘤总剂量为60-70gy,照射时间为6-7周，单次分割剂量为1.8-2.0gy。 ??????? 放疗前行食管钡餐造影摄片，每周模拟机透视复核放疗计划，放疗至40gy和治疗结束后分别摄片复查，放疗过程中每周查血常规，每两周查心电图和肝肾功能。疗效评价标准使用who标准判断疗效［2］：完全缓解（cr）：病变完全消失，至少达4周；部分缓解（pr）：病变缩小50%以上，持续时间至少4周，且没有新的病灶出现和任何病灶增大；