怀化医专 人体解剖学与组织胚胎学 教案.docVIP

怀化医专 人体解剖学与组织胚胎学 教案 编号：05 2008 学年下学期 授课教师 胡祥上 教研室主任审核签名 陈良富 教学课题 大肠、消化腺 课时 授课时间 10月7日 10月8日 月 日 10月10日 月 日 月 日 2学时 星期一 星期二 星期 星期四 星期 星期 授课对象 2008级 临床医学 专业 班级 5-8班 1-4班 9-12班 目的要求 一、熟悉大肠的分部、盲肠和结肠的形态特点。 二、掌握阑尾的位置和根部的体表投影，了解回盲瓣的形态及作用。 三、掌握直肠的形态、位置和构造。 四、掌握肝的位置，熟悉肝的体表投影。 五、掌握胆囊的位置、形态及胆囊底的体表投影。 六、掌握输胆管道的组成，了解肝胰壶腹括约肌的位置和作用。 七、熟悉胰的形态，位置和胰管的开口部位。 教学重点及难点 重点：大肠的分部，盲肠和结肠的形态结构特点，回盲瓣的形态及作用，阑尾的位置及根部的体表投影，直肠的形态、位置和结构特点。肝的位置、形态和毗邻，肝外胆道的组成，肝总管、胆囊、胆总管的位置及形态结构特点，胰的形态、位置与毗邻及胰管的开口部位。 难点：直肠的形态、结构、特点。肝、胰的位置、毗邻关系，肝的分叶和分段。 教法与 学法 多媒体课件辅助启发式教学 讲授法 对照挂图、图谱及相关参考资料认真预习、复习 课型 理论课 教学手段 多媒体课件 教学 内容 与 时间 分配 一、大肠：（38分钟） （一）概述： （二）盲肠、结肠的特征性结构： （三）阑尾： （四）盲肠： （五）结肠： （六）直肠： （七）肛管： 二、消化腺： （一）肝：（55分钟） 1.形态： 2.位置和毗邻： 3.分叶、分段： 4.肝外胆道： （二）胰：（5分钟） 1.位置： 2.形态： 【小结】2分钟 复习 思考题 1.试述阑尾的根部体表投影和临床上手术时如何寻找阑尾？ 2.试述胆汁的产生和排泄途径。 参考资料 1.《人体解剖学》本科第六版教材； 2.《格氏解剖学》第38版； 3.《肝胆外科杂志》； 4.《内科学》本科六版教材相关内容。 自评 本次课时间安排科学性好，讲课时条理清楚，论证严密，重、难点突出，讲述透彻，联系临床知识较好，能在规定的时间内完成教学任务，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。 第二章 消化系统 消化管（大肠）、消化腺 第一节 消化管 大肠（Large intestine） 一、概述： 二、分部： 阑尾 盲肠 结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠） 直肠 肛管 三、盲肠、结肠的特征结构： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 四、盲肠（Caecum）： ★回盲瓣： ★Meckel憩室：距回肠末端0.3~1m范围的回肠壁上，约2%的成人有长2~5cm的囊状突起，自回肠壁向外突出，口径略细于回肠。 五、阑尾（Vermiform appendix）： 1.形态：长为6~8cm，￠0.5~1.0cm。 2.位置： 3.根部体表投影：★Mcburney点： 4.尖端的位置： 回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占4.0%） 5.寻找方法： 六、结肠（Colon）： 1.位置： 2.形态、分部： 结肠左、右曲（脾、肝曲） 七、直肠(Rectum)： 1.位置： 2.形态： 在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右； 在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲； 直肠壶腹 直肠横襞 3.毗邻：男性—前方有膀胱、前列腺、精囊 女性—前方有子宫、阴道 八、肛管（anal canal）: 1.形态：肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 2.肛门括约肌：分内、外括约肌。 第二节 消化腺（Almentary glands） 一、概述： 二、肝脏（Liver） 男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。 （一）形态： 楔形，两面两缘。 膈面：被镰状韧带分成左、右叶 膈面后部没有腹膜被覆的地方—裸区； 脏面：“H”形沟，左纵沟 前—肝圆韧带 后—静脉韧带 右纵沟 前—胆囊窝 后—腔静脉沟 横沟—肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。 肝蒂、 “四叶”：左、右、方、尾状叶 “两缘”：上缘、下缘—为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。 （二）位置和毗邻： 大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。 其大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间 直接贴腹前壁。右锁骨中线平第5肋（肋间） 正中线