2007年抗乙型肝炎病毒药物进展和回顾.pptVIP

2007年抗乙型肝炎病毒药物进展和回顾 张定凤 内容 扩大乙型肝炎抗病毒治疗的指征 核苷酸类似物抗病毒作用的构效关系 乙型肝炎治疗性疫苗的展望 AASLD原来治疗指南的治疗指征 HBeAg阴性乙型肝炎的血清HBV DNA门槛是否太高？ HBeAg阴性慢性乙型肝炎病情波动 血清转氨酶标准是否合适？ 肝病并发症和血清转氨酶的关系 2006年NIH美国专家委员会意见 慢性乙型肝炎的诊断标准略作调整， HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平常持续升高在10 6- 10 10 拷贝/ML,常伴持续血清转氨酶（ALT）升高， HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平可略低,在10 3-10 8拷贝/ML.，血清转氨酶（ALT）呈波动性升高。 慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者抗病毒治疗的选择标准为血清HBV DNA水平在104-105单位/毫升以上. 2007 AASLD CHB Guidline 2007 AASLD CHB Guidline 美国胃肠病学会专家对指南评议 列出15项结论进行重新评估,同时征询241位美国肝会学会会员的意见.，专家组除2条外其他均取得一致意见，但肝病学会成员对其中12条均和专家意见不一致。其中包括病员选择，治疗终点标准及治疗药物选用3大类。 在病人选择中5条中有3条被专家否决；例如 （2）关于HBeAg阴性慢性乙型肝炎仅当血清HBV D