治燥剂课件.ppt

第十六章 治燥剂 凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方剂，统称治燥剂。 外燥：温燥 燥证 凉燥 内燥：上：肺 中：胃 下：肾、大肠 第一节 轻宣外燥杏苏散《温病条辨》（A类） 主证病机分析：外感凉燥证 外感凉燥 肺失宣降 痰湿内阻 恶寒无汗 咳嗽 咳痰清稀 头微痛 鼻塞嗌干 舌脉：苔白，脉弦。 功用：轻宣凉燥， 理肺化痰。 方解：苏杏 前桔枳 半陈茯 生大 甘 叶仁 胡梗壳 夏皮苓 姜枣 草 君 臣 佐1 佐2 使 运用： 辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦。 随症加减：表寒重，加羌活；汗后咳不止，去苏叶，加苏梗；头痛兼眉棱骨痛，加白芷；热甚，加黄苓、桑白皮。 桑杏汤《温病条辨》（A类） 主证病机分析： 温燥外袭，肺气不宣，肺津受灼 身热不甚 咳嗽 干咳无痰 或痰少而粘 口渴，咽干鼻燥 舌红，苔薄白而干 脉浮数而右脉数大 功用：清宣温燥，润肺止咳。 方解：桑杏 豆梔 贝沙梨 叶仁 豉子 母参皮 皮 君 臣 佐 桑杏汤与杏苏散、桑菊饮比较： 运用： 辨证要点：身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大。 随症加减：表邪郁闭较重，恶寒发热，无汗者，加薄荷、荆芥；咽干而痛者，加牛蒡子、桔梗；鼻衄，加白茅根、旱莲草；皮肤干燥，口渴甚，加芦根、天花粉。 使用注意：药量宜轻，“轻药不可重用，重用必过病所。”（《温病条辨》）本方不宜久煎。 清燥救肺汤 《医门法律》（A类） 主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证。 温 燥 温燥伤卫：头痛身热 伤 温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛 肺 气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴 重 舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘 证 功用：清燥润肺，养阴益气 方解：桑 石麦 人胡阿 杏枇 甘 叶 膏冬 参麻胶 仁杷 草 仁 叶 君 臣 佐1 佐2 使 配伍特点： 宣、清、润、降四法并用，气阴双补。 宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈 用量、炮制特点：桑叶量大，石膏煅用。 运用： 辨证要点：身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数。 随症加减：痰多，加川贝、瓜篓； 热重，加羚羊角、水牛角 第二节 滋阴润燥 适用病证：脏腑津伤液耗之内燥证。 麦门冬汤 《金匱要略》（A类） 主证分析：虚热肺痿、胃阴不足证。 1、虚热肺痿。 胃阴不足 肺阴不足 肃降乏力 咳逆上气 气火上逆 虚火灼津 咳唾涎沫 肺痿 肺胃阴虚 口干咽燥，手足心热 舌红少苔，脉细数 2、胃阴不足 胃气失和 呕吐、呃逆、纳少 口渴咽干，舌红少苔，脉细数。 功用：清养肺胃，降逆下气 方解：麦 人 半粳大