前列腺液检查--诊断学课件.pptVIP

诊断学 主编 张维 雍怡敏 第三章排泄物、分泌物及体液检查 大连医科大学第二临床学院 尹永红 第七节 前列腺液检查 患者，男性，38岁，司机。尿频、尿道灼热感、排尿困难1年。开始未在意，间断服用消炎药，时有尿道、会阴和肛门处坠胀不适感。近7天出现射精痛和血精。 问题 1. 诊断何病？ 2. 如何证实诊断？ 前列腺液检查 前列腺液检查 标本采集 检测内容 前列腺液检查 检测内容 显微镜检查 1.卵磷脂小体： 正常前列腺液：多量或满布视野的卵磷脂小体。 前列腺炎：卵磷脂小体减少，并有成堆现象。 2. 血细胞： 正常前列腺液，红细胞＜5个/HP，白细胞＜10个/HP； 前列腺炎：白细胞增多，且可成堆出现。 前列腺化脓性炎症、前列腺癌等病变，前列腺按摩时用力过重，均可导致出血而使红细胞大量出现。 3. 上皮细胞：正常少量上皮细胞均散分布。前列腺炎上皮细胞增多。 4. 癌细胞：前列腺癌。 检查内容 病原微生物学检查 1.细菌： 前列腺炎：直接涂片革兰氏染色；葡萄球菌最多见，链球菌次之；淋病双球菌也可发现。 前列腺结核：找到结核杆菌。确诊生殖系统结核，不宜行前列腺按摩检查。 2. 滴虫：滴虫性前列腺炎时可检出。 小结 本节介绍了前列腺液标本采集方法，前列腺液一般检查、显微镜检查和病原微生物检查。 临床上前列腺液检查主要用于诊断前列腺疾病。 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 概述 1 标本采集 2 检测内容 3 前列腺液： 前列腺分泌的乳白色黏稠液体，参与精液组成； 概述 成分复杂，包括蛋白质、无机盐、葡萄糖、酶类等。 前列腺按摩法获取液体，主要用于前列腺疾病的诊断 检查前 检查前禁欲3天， 复查需间隔3-5天。 标本 进行前列腺按摩术获取标本 慎重 疑为前列腺结核、急性炎症有明显压痛、脓肿或肿瘤的病人，应慎重进行前列腺按摩 一般性状检查 显微镜检查 病原微生物学检查 颜色和透明度： 正常前列腺液：淡乳白色、半透明的液体。 黄而稠厚：前列腺严重感染。 血性液体：前列腺癌 一般性状检查 量： 正常前列腺液按摩得到的液体为数滴～1ml； 前列腺炎：前列腺液体减少或消失。