免疫性疾病--儿科学课件.pptVIP

儿科学 主编 唐建华 第12章免疫性疾病 杨志洪 第1节 支气管哮喘 支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。 临床特点为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。 案例12-1 患儿，男，2岁6个月。因“咳嗽、喘息3天，加重半天”入院。患儿于三天前无明显诱因出现咳嗽，喘息，活动后及夜间明显，伴低热。昨夜患儿咳嗽、喘息加重，烦躁，多汗，伴呼吸困难不能平卧。患儿在婴儿期面部湿疹较重，一岁时开始出现喘息，已发作3次，均出现在“感冒”之后。其父有“过敏性鼻炎”。体检：体温37.4℃。神志清楚，精神稍差，烦躁，不能平卧。无皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体不肿大。呼吸急促，口周略发绀，鼻翼扇动，胸廓饱满，双肺叩诊过清音，双肺可闻及满布的哮鸣音和少量粗湿罗音。辅助检查：WBC4.3×109/L，中性0.48，淋巴0.48。胸片：提示肺气肿。 1．请给出该患儿最可能的诊断。 2．需要与那些疾病鉴别？ 一、病因与发病机制 哮喘的病因非常复杂，一般认为是一个与多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。 哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及植物神经功能障碍等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。 病因与发病机制 遗传因素：流行病学调查表明，哮喘患者亲属患病率高于