乌鸡白凤丸临床应用.pdfVIP

新疆中医药 2009年 第27卷 第6期(总第 124期) 93 酒出现腹泻 ，日行3—5次，便稀，迭进中西药物 ，症状时时反 解肌中少佐麻黄、杏仁之宣透 ，以散外邪。《伤寒发微》注解 复 ，2007年6月至新医大一附院，查结肠镜示：慢性结肠炎，予 为：然必用桂枝二麻黄一汤者，则以营分之血热 ，胜予卫分之 常规止泻治疗，经治1月无效，至中医学院直属医院门诊就 水气故也。《成方切用》注解引喻嘉言论 ：“此亦风多寒少之 诊。主诉 ：反复腹泻，日行5次，便稀不成形，三部脉寸关浮，尺 证，服桂枝汤，治风而遗其寒，汗反大出，脉反洪大 ，似乎风邪 沉 ，舌淡苔薄白。予桂枝二麻黄一汤3剂，服1剂，大便 日行1 再袭，故重以桂枝汤深之，若果风邪之故，立解矣，若形如疟， 次，便软成形，电话告知，嘱停药，随访2年未发。 日再发，则邪本欲散，又且浅而易散 ，其所以不散者 ，终为微 6 治疗结果 寒所持 ，故略兼治寒 ，而汗出必解也。”《时病论》、《卷之三春 疗效判定以大便次数减少至1—2次，大便成形即为取 伤于风夏生飧泄大意 ·飧泄篇》：“推飧泄致病之因，乃风邪 效。其中服药1剂取效8例 ，服药2剂取效l3例，服药3剂取效2 也，木胜也，寒气也 ，脾虚也，伏气也。《内经》云：春伤于风，夏 例。 生飧泄，又云：久风为飧泄。据此而论 ，因风邪致病，又云：厥 7 讨论 阴之胜，肠鸣飧泄，又云：岁木太过，民病飧泄。据此而论，因 笔者治疗慢性腹泻，既往遵循中医辨证论治，从脾虚予 木胜致病……总而言之 ，良由春伤于风，风气通于肝，肝木之 参苓白术散，从 肾虚以四神丸，从肝郁乘脾予痛泻要方，亦有 邪不能条达，郁伏于脾土之中，中土虚寒 ，则风更胜，而脾土 应用藿香正气散诸方加减以治，其疗效强差人意。近年来，研 更不主升，反下陷而为泄也 ，故 经《》又谓 ：清气在下，则生飧 读中医临床必读丛书，阅及 儒《门事亲卷二 ·凡在表者皆可汗 泄。所以，当春升发之令而不得发 ，交夏成而斯证矣。”其论甚 式十五》：中飧泄案，用桂枝麻黄汤取效 ，于2007年夏季尝试， 为精彩。 《园运动的古中医学》、古《方上篇 ·桂枝麻黄各半汤 其效卓著，遂推广应用。在临床观察中发现，本方取效要点在 证治本位的意义》：“此荣卫双解之法也。”《时病本气篇水 于：(1)应用时间以每年6—8月为佳，其余月份则效不显；(2) 泻》：“夏月火气，湿气当令，夏火灼金 ，木气退化，人身亦然。 应用抗感染治疗无效者 ，取效显著；(3)脉象以浮或沉为要 ， 脾湿土滞 ，升降不调，肺热不能将水收入膀胱，肝虚不能疏泄 脉见数象或实象则不可取；(4)舌质以润为要，苔厚者则取效 水湿人大肠 ，遂成水泻。”《园运动的古中医学 ·续集》、《金匮 慢 ，苔色无关紧要。随证加减中，概不用收敛之药 ，如山药、五 药性脉法医案女科外科读法篇 ·药性读法》中：“木气药升降 味子、乌梅、补骨脂、米壳等。可加自术、苍术、紫苏、木香健脾 品桂枝，升达肝阳，阴虚慎用；白芍，专降胆经，收敛相火…… 升清之品，但如无桂枝、自芍、麻黄、杏仁任意两种药则无显 中土药补品炙甘草，温补中气；大枣，补中养血……外感和卫 效，麻黄量与桂枝齐平则可，麻黄量大则多有乏力之感 (汗出 药，麻黄，善开卫闭，能通凑理；杏仁降肺泄卫 ，生姜 ，散肺伤 亡阳之弊)。此方多种加减，得出上述结论 ，深感经方运用得 津…--,91O论中诸药升降各司其责。 当则取效迅捷 ，经方之量不可妄加增减。 诸高贤所论甚精 ，论夏 日腹泻治 。当从升降立论推演， 深究此方机理 宋《本伤寒论注 ·辨太阳病脉证并治上二 从肝、脾、肺以治，则其思路清晰 ，亦获佳效之由也。当然，笔 十五条》：“服桂枝汤 ，大汗出，脉洪大者，如煎