猝死急救护理进展.pdfVIP

·52 · 解放军护理杂志 　2005 Ap r; 22 (4) ·综述 · 猝死急救护理进展 米继民 ,史毅军 (成都军区昆明总医院 护理部 ,云南 昆明 650032) 摘要 :猝死发病凶险 ,抢救成功率低 。院内猝死处理不好 ,极易引发医疗纠纷 。总结猝死急救护理进展 , 旨在推广急救常识 ,提高广 大护理人员的急救意识及急救能力 ,全力挽救患者生命 ,最大限度地减少医疗纠纷 。 关键词 :猝死 ;急救 ;护理 ;进展 中图分类号 : R54 1; R472 2　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1008 - 9993 (2005) 04 - 0052 - 03 　猝死是人类一种出乎意料的自然死亡现象 , 出现临床症 发病率最低 。周 日发生猝死为多 ,周六 、周三次之 。好发时 状 1 h 内死亡 。据统计 ,美国每年平均有 35 万人 、我国每年 间以清晨 7: 00 ～9: 00 为第一高峰时相 ,可能与激素水平下 约有 180万人死于猝死 [ 1 ] 。医院是患者集中就医诊治的场 降 ,神经内分泌异常活动 ,迷走神经张力增高 ,尤其儿茶酚胺 所 ,护士每天与患者打交道 ,在 日常工作中 ,经常能碰到或直 异常升高等因素有关 [ 6, 11 ] 。 接发现患者无明显诱因突然意识丧失 、抽搐 、继而心跳呼吸 1. 7　高危地点 　院外猝死 占 72% ～80% , 其 中有 20% ～ 停止 ,虽经全力抢救 , 患者死亡的情况仍难免发生 。由于猝 25%死于睡眠中。其余为进餐 、洗澡 、看电视 、入厕 、办公 、购 死前病情稳定又缺少预兆 ,患者突然死亡 ,处理不好 ,家属不 物 、路边 、养老院、棋牌室 、度假村等 。院内猝死 占 20% ～ 易接受 ,极易引发医疗纠纷 。正确认识猝死 ,熟练掌握猝死 28% ,多见于欲起床 、入睡后 、更换体位 、入厕 、喂食水 、情绪 的判断、急救及护理 ,是护理工作中 “安全文化 ”的集中体现 , 激动 、用力排便等 [2, 11 ] 。 也是挽救患者生命 、减少医疗纠纷最根本的途径 。 1. 8　猝死前病危通知率 　有报道 [2 ] ,猝死患者的病危通知 1　猝死判断的进展 率为 26. 1% ,包括猝死前曾报过病危已停和猝死时立即补报 的。 ( ) 1. 1　病因分析 　 1 心源性猝死 : 占猝死的 80%以上 。其中 1. 9　抢救成活率 　抢救成活率与心肺复苏开始的时间有很大关 70% ～90%为冠心病猝死 ,其余为风心病 、肺心病 、高血压性 [ 1～5 ] 系。抢救在黄金时间 4 m in 内进行 ,成功率可达 50% , 4～6 m in开 心脏病等疾病 ; ( 2) 非心源性猝死 :约 占猝死的 20% ,其